Υφίζηση είναι η κατάσταση κατά την οποία τα ούλα υποχωρούν από την αρχική τους θέση, αποκαλύπτοντας τη ρίζα του δοντιού (εικόνα 1). Υπάρχουν τέσσερις κατηγορίες υφίζησης ανάλογα με το βάθος της υφίζησης και το είδος των ούλων που υπάρχουν γύρω από το δόντι. (κερατινοποιημένα/ μη κερατινοποιημένα ούλα) (εικόνα 1 και 2).
Η παρουσία κερατινοποιημένων ούλων είναι σημαντική γιατί καθορίζει το είδος της θεραπείας που θα χρειαστεί.
Τα προβλήματα που συνοδεύουν την υφίζηση είναι αισθητικά και λειτουργικά. Τα αισθητικά προβλήματα αφορούν κυρίως την άνω γνάθο, αφού η ρίζα φαίνεται όταν χαμογελά ο ασθενής. Τα λειτουργικά προβλήματα αφορούν κυρίως θέματα ευαισθησίας των δοντιών αφού λόγω της εκτεθειμένης ρίζας και των λεπτών ούλων, ο ασθενής δεν μπορεί να βουρτσίσει σωστά (εικόνα 3).
Όταν η στοματική καθαριότητα επηρεάζεται αρνητικά από μια υφίζηση και έλλειψη καλών ούλων, η εμφάνιση ασθενειών όπως η τερηδόνα, η ουλίτιδα και η περιοδοντίτιδα και η επιδείνωση μιας προ υπάρχουσας υφίζησης είναι, με την πάροδο του χρόνου, φυσικά επακόλουθα (εικόνα 4) .
Δημιουργείται από διάφορους παράγοντες, οι οποίοι συχνά συνυπάρχουν.
Κάποιοι από αυτούς είναι:
• Λεπτά ούλα, δηλαδή ούλα χωρίς όγκο (εικόνα 5).
• Έλλειψη κερατινοποιημένων ούλων. (εικόνα 4 )
• Χρόνια μόλυνση, όπως ουλίτιδα και περιοδοντίτιδα.
• Χρόνιο τραύμα, όπως τραυματικό βούρτσισμα, σκληρή οδοντόβουρτσα ή σκουλαρίκια στο χείλος ή/και στη γλώσσα.
• Ορθοδοντική θεραπεία.
• Στεφάνη ή σφράγισμα που κατακρατά βακτηριακή πλάκα και δημιουργεί χρόνια φλεγμονή.
• Ανατομικές ιδιαιτερότητες, όπως στραβά δόντια και υψηλή πρόσφυση χαλινού (εικόνα 3,4 )
Από μόνη της η υφίζηση δεν είναι αρκετή για να προκαλέσει απώλεια δοντιών. Η εξέλιξη της υφίζησης είναι συχνά αργή και μας δίνει την ευκαιρία να την διορθώσουμε και να αποφύγουμε άσχημες εξελίξεις. Υπάρχουν όμως περιστατικά όπου έχει παρατηρηθεί απώλεια δοντιού λόγω προχωρημένης υφίζησης. Συνεπώς, είναι σημαντικό η υφίζηση να θεραπεύεται έγκαιρα. Στην εικόνα 4 βλέπουμε ένα δόντι το οποίο χάθηκε λόγω προχωρημένης υφίζησης.
Η θεραπεία της υφίζησης επιτυγχάνεται χειρουργικά και αναλόγως του περιστατικού έχει πολύ μεγάλα ποσοστά επιτυχίας (εικόνα 6). Στόχος του χειρουργείου είναι η μεταμόσχευση ούλων (αυτογενές μόσχευμα) από τον ουρανίσκο (υπερώα) του ασθενούς και η μεταφορά του στο σημείο όπου υπάρχει υφίζηση. Είναι σημαντικό να εξαλειφθεί το τραυματικό βούρτσισμα και οι τοπικοί παράγοντες που οδήγησαν στην υφίζηση. Έτσι, επιτυγχάνεται ένα καλό και σταθερό αποτέλεσμα.
Για να είναι πιο εύκολα κατανοητό, τις διαδικασίες αυτές θα τις χωρίσω σε δύο κατηγορίες: (για περισσότερες πληροφορίες: πλαστική χειρουργική ούλων )
1. Σε αυτές που αποσκοπούν να προσθέσουν κερατινοποιημένα ούλα.
2. Σε αυτές που αποσκοπούν στην κάλυψη της απογυμνωμένης ρίζας.
Υπάρχουν φορές που πρέπει να γίνουν και τα δύο για να καταφέρουμε το στόχο μας.
Ο/Η ασθενής δεν νιώθει πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης λόγω της χρήσης τοπικού αναισθητικού. Κατά την περίοδο της επούλωσης, ο/η ασθενής μπορεί να νιώσει κάποιο πόνο, τον οποίο μπορεί να καταπολεμήσει με παυσίπονα. Επίσης, μπορεί να παρουσιαστεί κάποιο παροδικό πρήξιμο, όμως η αντιβίωση δεν είναι πάντα απαραίτητη.
Ναι, θα δημιουργηθεί ξανά. Τα ούλα μας έχουν μεγάλη επουλωτική ικανότητα και η περιοχή-δότης επουλώνεται σε μία εβδομάδα.
• Μην αγνοείς την υφίζηση των ουλών.
• Επισκέψου περιοδοντολόγο για σωστή διάγνωση και θεραπεία.
• Το δόντι με υφίζηση πρέπει να καθαρίζεται με ειδικό τρόπο. Μάθε τη σωστή τεχνική βουρτσίσματος.
• Μην χρησιμοποιείς ΠΟΤΕ σκληρή οδοντόβουρτσα.