Πολύ συχνά, οι μελλοντικές μητέρες παρουσιάζουν προβλήματα στα ούλα. Το συχνότερο σύμπτωμα που παρουσιάζεται είναι η έντονη αιμορραγία από τα ούλα, κυρίως κατά το βούρτσισμα των δοντιών. Η αιμορραγία στα ούλα κατά την κύηση ΔΕΝ είναι φυσιολογική και το σύμπτωμα αυτό δεν πρέπει να παραμελείται από τις μέλλουσες μητέρες (εικόνα 1).
Πολύ συχνά, οι έγκυες έχουν ουλίτιδα ή περιοδοντίτιδα.
Η συχνότερη ασθένεια των ουλών στις εγκύους είναι η ουλίτιδα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, συχνά εξελίσσεται σε περιοδοντίτιδα και μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια δοντιών (εικόνα 2).
Η εγκυμοσύνη ΔΕΝ ευθύνεται άμεσα για την εμφάνιση της ουλίτιδας και της περιοδοντίτιδας. Όπως οι περισσότερες περιοδοντικές ασθένειες, η αιμορραγία από τα ούλα προκαλείται από τα μικρόβια που κολλούν στα δόντια λόγω ανεπαρκούς βουρτσίσματος. Οι ορμόνες της εγκυμοσύνης δεν προκαλούν ουλίτιδα ή περιοδοντίτιδα, αλλά επιδεινώνουν την ήδη υπάρχουσα κατάσταση ή/και επιταχύνουν την εξέλιξη της περιοδοντίτιδας.
Η περιοδοντίτιδα και η ουλίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζονται όπως οποιαδήποτε άλλη μολυσματική ασθένεια και πρέπει να τυγχάνουν θεραπείας.
Όταν τα ούλα είναι μολυσμένα, τότε τα μικρόβια περνούν στο αίμα, αλλά δεν μπορούν να φτάσουν στο μωρό επειδή ο πλακούντας προστατεύει το έμβρυο. Παρόλα αυτά, υπάρχουν μελέτες που έχουν συνδέσει την παρουσία περιοδοντίτιδας με βρέφη που γεννιούνται με χαμηλό βάρος.
Η θεραπεία των ούλων ΔΕΝ αποτελεί κίνδυνο για τη μητέρα ή το έμβρυο/μωρό. Αντίθετα, μελέτες έχουν δείξει ότι η θεραπεία των ούλων συμβάλλει στην καλή υγεία της μητέρας και του παιδιού. Οι πλείστες θεραπείες αποφεύγονται κατά το πρώτο τρίμηνο. Από τον τέταρτο μήνα και έπειτα, δεν υπάρχει σοβαρός κίνδυνος.
Συχνά οι έγκυες αποφεύγουν τις οδοντιατρικές θεραπείες φοβούμενες ότι θα υποβληθούν σε φαρμακευτική αγωγή και ακτινογραφίες. Αυτές είναι πολύ βάσιμες ανησυχίες, όμως:
• Ακτινογραφίες γίνονται μόνο σε πολύ εξαιρετικές περιπτώσεις, με τη χρήση ποδιάς μολύβδου, η οποία προστατεύει το μωρό.
• Είναι αποδεδειγμένο ότι τα τοπικά αναισθητικά που χρησιμοποιούνται δεν περνούν στο αίμα και δε φτάνουν στο μωρό. Το τοπικό αναισθητικό δίνεται μόνο όταν είναι απαραίτητο. Σε περίπτωση προβληματικής εγκυμοσύνης, αυτό δίνεται μόνο με την καθοδήγηση γυναικολόγου.
• Η αντιβιοτική θεραπεία δε χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία της περιοδοντίτιδας. Εάν όμως είναι απαραίτητη, τότε επιλέγονται αντιβιοτικά που δε διαπερνούν τον πλακούντα και δε βλάπτουν με κάποιο τρόπο το μωρό.
• Η σωστή στοματική υγιεινή και οι τακτικοί επαγγελματικοί καθαρισμοί προστατεύουν την έγκυο από τη δημιουργία ή/και εξέλιξη μολύνσεων στα ούλα.
Είναι μία τοπική μόλυνση των ούλων που προκαλείται από μία προϋπάρχουσα ουλίτιδα ή περιοδοντίτιδα, η οποία εξελίσσεται με της ορμόνες της κύησης (εικόνα 3). Ο Επουλίς μπορεί να είναι επώδυνος και χρειάζεται φροντίδα.
• Με σωστή στοματική υγιεινή.
• Με επαγγελματικούς καθαρισμούς τόσο πριν όσο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Τυπικά, μια μελλοντική μητέρα θα πρέπει να κάνει τρεις απλούς καθαρισμούς κατά τη διάρκεια των 9 μηνών: ένα μετά το πρώτο τρίμηνο, ένα άλλο στο εξάμηνο και ένα τελευταίο κοντά στον τοκετό.
Η θεραπεία με βαθύ, επαγγελματικό καθαρισμό γίνεται με τοπικό αναισθητικό και είναι συντηρητική, χωρίς χειρουργείο και χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών. Δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος για τη μητέρα ή το παιδί. Αντιθέτως, επωφελείται η υγεία και των δύο.